科普大作战,儿童用药知识知多少

发布时间:2019年04月30日 14:12:01 阅读量:7,375

科普大作战,儿童用药知识知多少

孩子是一个家庭的重中之重,对于儿童的呵护容不得丝毫马虎,尤其是在用药上。

儿童处于生长发育的快速阶段,身体的各种脏器、组织及各项机能都还未发育完善,因而对许多药物较敏感,考虑到儿童的发育特点,不能简单地将成人用药减半给儿童服用,小儿用药的剂量其实应该根据他们的发育特点来确定。

研究表明,传统上根据幼儿年龄基于成人用药剂量减量折算的方法,可以满足大部分儿童的药物剂量调整要求,但某些药物需要更准确的给药剂量,应该在测定血液中药物浓度的情况下进行调整。

 

一、小儿用药注意事项与原则

小儿用药需小心,注意事项牢记心:

熟悉小儿用药特点,不滥用药物;

严格把握剂量,注意时间间隔;

选择合适的给药途径。

 

二、小儿用药原则包括:

不要擅自更改用药剂量。剂量是依据孩子的体重、年龄、性别、给药方法、排泄率及药物的作用等条件来决定的,随便更改会降低药效,甚至增加不良反应。

要按照处方正确服药。例如药水、糖浆用前要摇匀;药物宜避光并存放在阴凉处;夏天时,药水易变质或生蜉蝣物,不宜存放太久;药物出现标记脱落、变色、产生沉淀或混浊有杂物等情形时,应弃用。

注意服药时间的正确性。按照医师、药师指定的时间睡前、饭后、两餐间服用、顿服或临时用药。

避免孩子误食药品。药物应放在高处等孩子不易拿到的地方,避免孩子误食而引起意外伤害。

喂药时不可过度强迫。喂药时动作应缓和,小心避免呛入气管,引起吸入性肺炎或梗塞。

注意喂药方式。根据不同年龄采用不同的方式,鼓励小儿自主吃药,婴幼儿(3岁以内)则放在奶瓶中吸吮。

 

三、 小儿药物剂量计算

按体重计算:最基本的方法。

每日(次)剂量=患儿体重(Kg)×每日(次)每公斤体重所需药量

按体表面积计算:由于许多生理过程(心搏出量、基础代谢)与体表面积关系密切因而更准确,但相对复杂。

<30Kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1

>30kg小儿的体表面积(m2)=【体重(kg)-30】×0.02+1.05

除此之外还有按年龄计算和成人剂量折算等方法。

小儿用药禁忌

1、忌滥服补药

给小孩服用中药滋补剂(人参蜂王浆、冬虫草精、北芪精等)的现象,近年来可说是司空见惯。家长是好心,但后果很严重,其中最常见也较为糟糕的是:不少中药补品中含有激素或具激素作用的物质,儿童服药,可能出现性早熟。

2、慎用外用药

小儿的皮肤娇嫩,吸收和渗透能力强,进行皮肤消毒时一般不宜使用刺激性很强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。婴幼儿对滴鼻净(萘唑啉)极为敏感,可引起中毒症状。此外,酒精用之不当也会造成吸收中毒,如小儿高热用大量酒精擦浴,可引起昏迷、呼吸困难等;皮质激素类软膏大面积外用能引起全身水肿等。

3、

忌服用成人药品

补充增加一些相关内容。

首先,小儿的生理特点与成人有很大的不同,很多成人用药即使在减小剂量的情况下也不适合小儿服用。如成人常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,小儿服用后易致幼儿惊厥,所以3个月以下的儿童是禁止服用的;马来酸氯苯那敏,儿童服用后易导致烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏,所以2岁以下的儿童要谨慎使用;胃动力药多潘立酮(吗叮啉),可能对1岁以下儿童的中枢系统产生副作用;驱肠虫药阿苯达唑和甲苯达唑,服用后大部分成分要从肝、肾代谢,2岁以下的儿童如果服用会造成肝、肾损伤。

 

其次,除了内服药之外,小儿使用成人的外用药也是不安全的。例如,新霉素滴耳剂可能对婴儿的听力系统造成损害;成人用萘甲唑啉(滴鼻净),小儿使用后可能会发生中毒反应;氢化可的松软膏、醋酸曲安奈德软膏(皮康霜),有导致皮肤毛细血管扩张、色素沉着、伤口愈合延迟、皮肤干燥或萎缩、紫癜等副作用,婴儿要谨慎使用;喹诺酮类药物(沙星类)可以影响小儿软骨的生长发育,所以18岁以下的未成年人不宜使用。

孩子是祖国的花朵,家长们对孩子都倍加呵护,但在儿童安全用药问题上切不可作拔苗助长的事情。安全用药基本知识要掌握,应急处理要了解,并严格在医生或药师的指导下仔细阅读说明书用药。儿童不是成人的缩小版,合理用药是关键。

 


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